Efectos del ejercicio físico programado durante el embarazo en las variables intra-parto maternas y del recién nacido/a. Ensayo clínico aleatorizado

López Mas, Carmen Mª (2016). Efectos del ejercicio físico programado durante el embarazo en las variables intra-parto maternas y del recién nacido/a. Ensayo clínico aleatorizado. Tesis (Doctoral), Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (INEF) (UPM). https://doi.org/10.20868/UPM.thesis.44392.

Descripción

Título: Efectos del ejercicio físico programado durante el embarazo en las variables intra-parto maternas y del recién nacido/a. Ensayo clínico aleatorizado
Autor/es:
  • López Mas, Carmen Mª
Director/es:
  • Barakat Carballo, Ruben
  • Coterón López, Javier
Tipo de Documento: Tesis (Doctoral)
Fecha: 2016
Materias:
Palabras Clave Informales: Embarazo, ejercicio físico, resultados materno-fetales = Pregnancy, physical exercise, maternal-fetal outcomes
Escuela: Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (INEF) (UPM)
Departamento: Ciencias Sociales de la Actividad Física, del Deporte y del Ocio
Licencias Creative Commons: Reconocimiento - Sin obra derivada - No comercial

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Resumen

Introducción. El embarazo es el único proceso que modifica prácticamente todos los órganos y sistemas de la mujer con el objeto de mantener un adecuada homeostasis materna y fetal durante nueve meses. En este sentido no existe en la vida del ser humano un proceso con mayor cantidad y calidad de cambios de todo tipo como el de embarazo y parto. Con el ejercicio físico convertido en parte integral de las actividades cotidianas de la mujer, la necesidad de conocer los efectos de la práctica física sobre el organismo materno, fetal y el del recién nacido, cobra una gran importancia. Los estudios efectuados sobre ejercicio físico durante el embarazo han demostrado un efecto inocuo para la salud materna y fetal, inclusive en muchos casos se conocen importantes beneficios sobre éstos, no obstante, la influencia del ejercicio regular y supervisado sobre los parámetros perinatales permanecen aún desconocidas desde el punto de vista científico. Objetivo. Valorar la influencia de un programa de ejercicio físico aeróbico moderado y supervisado en las variables maternas y del recién nacido que se producen en el momento del parto. Analizar la influencia de este programa en la prevención de ciertas alteraciones propias del proceso de embarazo y parto (diabetes gestacional, excesiva ganancia de peso e hipertensión). Material y Métodos. El diseño del estudio fue un ensayo clínico aleatorizado desarrollado mediante una colaboración entre la Universidad Politécnica de Madrid y los Hospitales Universitarios Puerta de Hierro de Majadahonda y Severo Ochoa de Leganés. La muestra estuvo compuesta por 456 gestantes sanas. El grupo de intervención (GI, n=234) participó en un programa de ejercicio programado y supervisado desde la semana 10-12 de gestación hasta el final de la misma (semana 38-39), con una frecuencia de tres sesiones semanales y una duración por sesión de 55-60 minutos. El programa se desarrolló en base a dos modalidades: las tres sesiones en sala o bien dos sesiones en sala y una de actividades acuáticas. En el grupo de control (GC, n=222) las gestantes obtuvieron los cuidados obstétricos normales protocolarios durante el embarazo. El estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica de los hospitales participantes. Resultados. Entre los resultados más relevantes obtenidos en el momento del parto, el tiempo de dilatación ofreció valores menores en el GI (418±193 min.) que en el GC (463±204 min.), (p=0,03). Asimismo, en relación al tipo de parto, en el GI los partos de tipo instrumental (14,1 %) y por cesárea (16,2 %) fueron significativamente menores que en el GC (17,1 %) y (20,7 %) respectivamente (p=0,23). Entre los restantes resultados del embarazo, son destacables los resultados obtenidos relativos a la ganancia de peso materno, tanto en lo referido a la ganancia en kilogramos, como en el número de mujeres que exceden la citada ganancia de peso recomendada según su IMC, en este caso el GI presentó menores valores en la citada ganancia (12,1±3,6 kg.), como el número de gestantes que se exceden (n=48/20,5 %) (p=0,02), que el GC (13,3±4 kg.), (n=67/30,2%) (p=0,01). Conclusiones. Aparentemente un programa de ejercicio aeróbico moderado y supervisado durante el embarazo con gestantes sanas colabora para la obtención de una fase de dilatación más breve, así como en una reducción del porcentaje de partos instrumentales y por cesárea. ABSTRACT Introduction. Pregnancy is the unique process in which all organs and systems of women are modified to maintain maternal and fetal homeostasis during nine months. It does not exist in human life a process with greater quantity and quality of changes of all kinds than pregnancy and childbirth. With exercise becoming an integral part of the daily activities of women, the need to know the effects of physical practice on maternal, fetal and newborn bodies becomes crucial. Studies carried out on physical exercise during pregnancy have proven it innocuous on maternal and fetal health; moreover, its important benefits on both mother and foetus have been acknowledged in many cases. However, the influence of regular and supervised exercise on perinatal parameters remain still unknown from a scientific point of view. Objective. To assess the influence of a supervised and planned physical exercise programme carried out during pregnancy on the maternal-fetal pregnancy outcomes. To analyse the influence of this programme in the prevention of pregnancy disorders (GD, excessive maternal weight gains and hypertension). Material and Methods. A randomized controlled trial was designed and developed through collaboration between the Technical University of Madrid and the Universities Hospitals Puerta de Hierro Majadahonda and Severo Ochoa Leganés. The sample consisted of 456 healthy pregnant women. The intervention group (IG, n=234) participated in an exercise program programmed and supervised from 10-12 weeks of gestation until the end of the pregnancy (week 38-39), with a frequency of three weekly sessions and a session duration of 55-60 minutes. The program was designed and performed based on two modalities: three sessions on land or two sessions on land and one of water activities. The Control Group (CG, n=222) achieved the protocol pregnant normal obstetrical care during pregnancy. The study was approved by the Ethics Committee for Clinical Research of the participating hospitals. Results. Our results show that time dilation offered lower values in the IG (418±193 min.) than in the CG (463±204 min.), (p=0,03). Also regarding type of delivery, the IG instrumental delivery (14,1 %) and caesarean section (16,2 %) were significantly lower than in the GC (17,1 %) and (20,7 %) respectively (p=0,23). Among the other pregnancy outcomes are remarkable results obtained regarding to maternal weight gain, both in terms of gain in kilograms, and the number of women who exceeds the maternal weight gain recommended by BMI, IG had lower values than CG on total weight gain (12,1±3,6 kg. vs 13,3±4 kg. p=0,02), as well as the number of pregnant women who exceeded the recommendations (IG, n = 48 / 20,5 % vs GC, n= 67 / 30,2 %, p =0,01). Conclusions. Apparently a programme of supervised and moderate aerobic exercise during pregnancy contributes to healthy pregnant women obtaining a shorter phase of dilation and a reduction in the percentage of instrumental deliveries and Caesarean section.

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ID de Registro: 44392
Identificador DC: http://oa.upm.es/44392/
Identificador OAI: oai:oa.upm.es:44392
Identificador DOI [BETA]: 10.20868/UPM.thesis.44392
Depositado por: Archivo Digital UPM 2
Depositado el: 12 Ene 2017 09:39
Ultima Modificación: 12 Ene 2017 09:39
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