Diseño y desarrollo de modelos deformables personalizados para la planificación de intervenciones de cateterismo aórtico

Abstract

El aneurisma aórtico abdominal (AAA) consiste en el debilitamiento y dilatación anormal de la arteria aorta, pudiendo provocar la rotura de la misma. Una alternativa a la cirugía abierta utilizada para el tratamiento de esta enfermedad es la reparación endovascular del aneurisma (EVAR, por sus siglas en inglés). Se trata de una técnica mínimamente invasiva que consiste en la fijación de una endoprótesis para aislar la pared vascular dañada. La planificación preoperatoria de la intervención EVAR se lleva a cabo con imágenes de angiografía que permiten seleccionar la endoprótesis más adecuada en función de las características del paciente. Sin embargo, no se tienen en cuenta las deformaciones de la arteria durante la intervención, lo que se traduce en imprecisiones en la planificación. Planteando una planificación en EVAR que tenga en cuenta las posibles interacciones entre el stent, la pared arterial y el trombo, se podría conseguir un mejor diseño de la endoprótesis, más apropiado para la anatomía de cada paciente. En este contexto, se pretende desarrollar una aplicación que permita automatizar la obtención de un modelo virtual deformable personalizado de la pared aórtica y el trombo intraluminal para el estudio de interacción entre el stent, la aorta y el trombo. Para ello se ha utilizado la información geométrica de las imágenes de MRA preoperatorias y el modelado de las características físicas de la pared aórtica y el trombo intraluminal mediante un software open-source que implementa el modelo masa-muelle para simular deformaciones en animaciones por ordenador.